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鼻咽癌放疗及注意事项

时间:2015-04-30 04:37来源:作者:
  鼻咽癌在我国的发病率全球最高的,高发病地区有广州、佛山、肇庆等地区,典型症状为涕血、鼻塞、听力下降、颈淋巴结肿大等。一旦诊断明确,鼻咽癌的治疗首选放射治疗,这是因为:鼻咽癌95%属于低分化鳞癌,对放射线具有较高的敏感性;其次,由于鼻咽部位于头颅中央,部位较隐蔽,周围有重要的器官组织、颅神经、血管等,手术极易损伤周围组织,危险性高,且难以达到根治的目的,所以,鼻咽癌单独手术治疗效果不佳,应首选放疗,同时辅以化学药物治疗、中医中药治疗等。


(放疗)

  目前,鼻咽癌的治疗仍以首选放射治疗为主,其原因在于:
  1. 鼻咽癌大多数属低分化鳞癌,恶性程度高,易向鼻咽周围组织侵犯和易发生颈淋巴结转移,手术不易切除干净;
  2. 鼻咽部位于头颅中央,部位较隐蔽,且毗邻有重要的器官组织、颅神经、血管等,手术暴露极受限制,且手术极易损伤周围组织,手术的危险性较高,更不可能将鼻咽肿瘤和颈淋巴引流区作连续大片切除手术,故鼻咽癌单独手术治疗效果不佳;
  3. 目前抗癌药物化疗、生物学治疗及及中医中药治疗还是作为辅助疗法;
  4. 由于鼻咽癌95%属低分化鳞癌,对放射线具有较高的敏感性,放疗又易把鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区包括在照射野区域内,放射治疗疗效较好,其近期疗效可达90%以上。放疗后总的五年生存率可达50%以上;其中Ⅰ、Ⅱ期病人分别为95%和78%。此外,对鼻咽癌复发治疗的总结亦说明,再程放射治疗仍有一定的治疗价值。
  综上所述,早期鼻咽癌的病人在选择治疗方法时应首选放射治疗,而不是单纯使用手术、化疗生物学治疗、中医中药治疗和X刀、r刀治疗,更不要相信那些“庸医”、“巫医”所谓“祖传秘方”、“偏方”和其他不正确的治疗方法而延误了诊治机会。当然,放射治疗是一种局部治疗手段,鼻咽癌放疗失效的主要原因是局部复发和远处转移,因而综合地应用抗癌药物化疗、生物学治疗以及中医中药辅助治疗,对提高鼻咽癌的控制率,可减少复发和远处转移,从而提高治愈率。  
鼻咽癌放疗的注意事项
  那么,在放疗过程中,病人应注意哪些问题呢?首先,放疗前,病人应遵从医生的嘱咐,检查和治疗口腔疾患,将龋齿拔掉,以免放疗后机体抵抗力下降,拔牙可导致细菌从牙床处进入体内,引起骨髓炎、骨坏死;放疗前应注意休息,避免劳累,加强营养,放疗前后半小时不可进食,防止形成条件反射性厌食。除此以外,放疗的病人还应配合做到以下几点:


(鼻咽癌放疗前应注意口腔问题)

  1. 每次放疗后静卧半小时,注意多饮水。
  2. 注意保护放射野皮肤,内衣宜柔软、宽大、吸湿性强;忌用肥皂和粗毛巾擦拭照射野皮肤;避免冷热刺激,局部不可使用热水袋或热敷;夏天外出时戴帽子遮挡,防止日光直射。
  3. 照射10-20天左右,可先后出现口腔粘膜水肿、充血、疼痛、唾液分泌减少、口干等症状,病人应保持口腔清洁,可用朵贝儿氏液漱口,每日10次左右;用软毛牙刷刷牙,至口腔粘膜正常为止。
  4. 中药冲鼻。根据病人的具体情况,选择合适的中药剂型每日冲鼻,以改善鼻塞、鼻咽部粘膜损伤等。
  5. 为了预防颞颌关节僵硬、功能障碍,应持之以恒,每日做张口运动300次以上。
  6. 根据情况行鼻咽部冲洗,保持局部清洁,提高放疗敏感性。
  7. 宜高蛋白、高维生素、易消化饮食,避免过热、过冷、及坚硬、粗糙的食物。多吃蔬菜、水果。
  8. 不要吸烟和喝酒,忌食辛辣燥热煎炸肥腻之品。
  9. 辨病与辨证相结合,配合养阴扶正清热解毒之中药调理,减毒增效。
  完成放疗后需要继续治疗期间的自我护理,至少要持续一段时间,如继续保护照射区的皮肤,直到所有症状都消失。不要试图搓掉治疗区的标记,因为这些标记不容易洗掉,如果急于洗掉这些标记会刺激皮肤,造成损伤。放疗后患者的体质有一定程度下降,应有充足的睡眠和休息,增加营养,保持心情舒畅,避免劳累,同时适当增加室外活动,如散步、逛公园、打太极拳、做广播操等,以增强体质,提高机体抗病能力。

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